Département Anesthésie-Réanimation SANTY

Hôpital privé MERMOZ

Fiche renseignement

Fiche identité
Nom Prénom
Téléphone Mail Date de naissance (jj/mm/aa)

Intervention
Date de l'intervention (jj/mm/aa) calendar
Chirurgien
Vous prenez régulièrement des anticoagulants ( Préviscan®, Apegmone®, Coumadine®, Sintrom®, Pradaxa®, Xarelto®, Equilis®) ou des anti-agrégants plaquettaires ( Ticlid®, Plavix®, Duoplavin®, Brilique®, Effient®, Assassantine®, Aspégic® ou tout médicament qui contient de l'aspirine) de manière régulière ?
L'intervention concerne une prothèse?
Divers
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